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云南玉溪筑牢卫生服务网底 医改10年乡村医生中专及以上学历占比达94%
作者:记者 钱丙…  来源:本站原创  更新时间:2019/7/25 19:16:36  点击次数:7229

(记者 钱丙申 通讯员 许晓锐 邓雪松)云南玉溪市委、市政府按照“保基本、强基层、建机制”的要求,坚持政府主导,创新机制,加大投入,推进村卫生室和乡村医生队伍建设,服务条件显著改善,乡村医生整体素质稳步提高,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。2018年年末,玉溪市设646个村卫生室,在岗乡村医生1927人。与2009年相比,中专及以上学历的村医占比由45.8%提高到94.08%(其中:专科以上学历364人,占18.9%),诊疗377万人次,增长了10.71%。

坚持以人为本。到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的奋斗目标,重点在农村,难点也在农村。加强乡村医生队伍建设,是贯彻落实科学发展观,改善农民群众的医疗卫生条件,让广大农民群众共享改革发展成果的具体体现。玉溪市委、市政府始终把保障人民健康权益放在首位,把村卫生室建设和乡村医生队伍建设作为保障和改善民生、促进社会和谐的重要抓手,列入政府年度督办的惠民实事,力保农民群众有病能够及时看、就近看。

坚持政府主导。村卫生室和乡村医生是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,承担着农村居民的预防保健、基本医疗服务、传染病防控和公共卫生管理等重要任务。是农村医疗卫生服务的“网底”,是最贴近农村居民的健康“守护人”,是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。推进农村医药卫生体制改革,要解决好基层医疗卫生领域中“市场失灵”的问题。

新一轮医药卫生体制改革实施后,玉溪市制定了《玉溪市人民政府关于进一步加强乡村医生队伍建设全面提升乡村医生素质三年行动计划(2011年-2013年)的实施意见》(玉政发〔2011〕120号),建立和完善村医准入机制、退养机制、补助机制等,支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加城乡居民基本养老保险,加大了村卫生室建设力度,凸现了政府在“强基层”中的责任和担当。

建立乡村医生多渠道补偿机制。一是提高在岗乡村医生待遇。除省级财政配套补助外,市、县区财政均提高了对在岗乡村医生的补助标准,列入年度财政预算予以保障。市级财政对在岗村医补助1200元/人/年,各县区按要求落实在岗位村医补助,最低每人每年补助1200元,最高每人每年补助7200元。二是进一步加大基本公共卫生服务补助资金对村医的支持力度。严格落实中央、省级“关于基本公共卫生服务工作任务和补助资金要持续向基层医疗卫生机构和村医倾斜”的要求,合理划分乡村两级基本公共卫生服务任务,凡村医能够承担的工作任务一概交由村医承担,村医通过开展公共卫生服务获得的收入稳步增长。三是及时下达实施基本药物制度专项补助资金。四是严格落实一般诊疗费收费政策。五是将家庭医生签约服务费纳入奖励性绩效考核发放。

建立乡村医生退养机制。男村医满60周岁,女村医满55周岁需退出村医岗位。对按年龄政策规定办理退出手续的乡村医生按月发放退养补助,保证乡村医生队伍素质及促进新老交替。退养补助根据连续工龄分3档发放:连续工龄在30年及以上的按2400/年发放;连续工龄在20年(含20年)—30年的按1800元/年发放;连续工龄在10年(含10年)—20年的按1200元/年发放。2018年共391名达年龄退出村医岗位的人员享受按月退养补助的政策。同时,根据乡村医生清退后空岗情况公开招录人员充实至村卫生室,截止2018年,各县区已面向社会公开招聘730名中专及以上毕业生充实到村卫生室工作。其中:具有本科学历7人,大专学历125人,中专学历598人。

加大村卫生室建设力度。从2012年起,市级财政每年预算安排160万元,补助建设村卫生室,确保每个村卫生室建筑面积不低于60平方米,设有诊断室、治疗室、公共卫生室和药房。2009年至2018年,共补助383个村卫生室建设经费2195.61万元,其中:中央补助751万元,省级补助200.8万元,市级补助1243.81万元。2019年市级已预算160万元,拟对27个村卫生室进行提质达标建设。

加强乡村医生队伍学历教育。2011年-2013年,共选派223名在岗村医参加玉溪卫校农村医学专业免费中专学历教育。2014年至2018年招录343名村医参加云南省基层在职卫生人员中专学历教育,改善村医的学历结构,提升服务能力。

支持和引导乡村医生按规定参加基本养老保险。玉溪鼓励乡村医生按政策规定积极参加养老保险。至2018年6月,共1751人参加城乡居民养老保险、机关事业单位养老保险、城镇企业职工养老保险。

各县区积极探索完善乡村医生保障待遇。如:红塔区自2017年起,对山区乡村医生的补助由原来的每人每年3600元提高至7200元;澄江县出台了《澄江县在岗乡村医生养老保险实施办法(试行)》,对在岗乡村医生按每人每年1500元的标准缴纳城乡居民基本养老保险,县财政补助600元,卫生院补助600元,个人缴300元;新平县按人均100元列入财政预算,统一为乡村医生购买人身意外伤害保险。同时,通过预算安排专项经费,统一为全县乡村医生购买医疗责任保险;元江县自2017年起,由卫生院统一按标准为乡村医生购买医疗责任险(每人每年238元)和团体意外伤害险(每人每年240元)。

昆明市卫健委 玉溪市卫生健康委

编辑 张燕 校对 谢祖禹

主编 钱丙申 13888756019

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